健康保険（けんこうほけん）

意味

健康保険は、健康保険法にもとづく被用者向けの医療保険です。業務外の病気やけがの療養費のほか、傷病手当金、出産手当金、出産育児一時金などを給付します。業務上や通勤中のけがは、健康保険ではなく労災保険の対象です。

ポイント

• 適用事業所に使用される人は、原則として本人の意思にかかわらず被保険者になります。75歳になると後期高齢者医療制度に移ります
• 保険者は全国健康保険協会（協会けんぽ）か、会社が加入する健康保険組合です
• 保険料は標準報酬月額・標準賞与額に保険料率をかけて計算し、会社と被保険者で折半します
• 協会けんぽに加入する会社の資格取得・喪失などの届出は、厚生年金保険とあわせて年金事務所に提出します（日本年金機構「適用事業所と被保険者」）
• 一定の家族は被扶養者として保険料の負担なく給付を受けられます