労務DOCX形式

給与差押命令の対応チェックシート(受付記録・陳述書の確認・毎月の差押額計算表つき)【無料テンプレート】

裁判所から従業員の給与の差押命令が届いたときに、送達日・請求額・差押債権目録の確認、2週間以内の陳述書の提出、毎月の差押額の計算、債権者への支払か供託かの記録を1つにまとめるチェックシートです。民事執行法の条文と裁判所の書式に沿った確認項目にしています。

形式
DOCX
使う場面
裁判所から従業員の給与の債権差押命令が届いたとき、陳述書を出すとき、毎月の給与で差押額を計算するとき
最終確認日
2026年10月29日

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このテンプレートについて

差押命令は、会社(第三債務者)に送達された時に効力が生じ、その後は差押えの範囲の給与を本人に払えなくなります(民事執行法第145条)。陳述の催告があれば、送達の日から2週間以内に陳述しなければならず、故意や過失で陳述しなかったり事実と違う陳述をしたりすると、損害賠償の責任を負うことがあります(第147条)。

このシートは、①受付時の確認、②陳述書の提出、③毎月の差押額の計算、④支払・供託の記録の4つの場面を1枚にまとめたものです。担当者が替わっても経緯をたどれるよう、事件ごとに1部作成します。

使い方

  1. 特別送達を受け取ったら、その日のうちに「受付時の確認」を記入し、給与計算の担当者と決裁者に回します。
  2. 陳述書は裁判所の書式に従って作成し、提出日と控えの保管場所を記録します。
  3. 毎月の給与計算で「差押額の計算表」に記入します。手取り額は、通勤手当を除く給料から所得税・住民税・社会保険料を控除した残額です。差押債権目録の定め方を必ず確認してください。
  4. 債権者への支払は、取立てができる時期(原則として本人への送達から4週間、扶養義務等の債権を含む場合は1週間)を債権者に確認してから行います。

記入時の注意

  • 差押えが重なった場合(差押えの競合)は供託が義務になります(第156条第2項)。自社で支払先を判断しないでください。
  • 税務署や市区町村からの差押通知は国税徴収法による計算になり、このシートの計算方法とは違います。
  • このシートは社内でも閲覧する人を限り、人事評価の資料とは分けて保管します。

内容のプレビュー

給与差押命令 対応チェックシート

事件番号:____年(ル)第____号  執行裁判所:____地方裁判所

作成者:________ 作成日:____年__月__日

1. 受付時の確認

確認項目 記入欄 確認
送達日(会社が受け取った日) ____年__月__日 □
受け取った人 ________ □
債務者(従業員)の氏名・所属 ________ □ 同姓同名・退職者でないことを確認
債権者の氏名・名称・連絡先 ________ □
請求債権の額(差押えの上限) ______円 □
差し押さえる債権の範囲 □給料 □賞与 □退職金 □
差押えの割合 □4分の1(一般の債権) □2分の1(扶養義務等の債権) □
陳述催告の有無 □あり(期限:__月__日) □なし □
他の差押え・仮差押えの有無 □なし □あり(事件番号:____) □
決裁者への報告 __月__日 報告先:____ □

2. 陳述書の提出

確認項目 記入欄 確認
雇用関係の有無 □在職 □退職(退職日:____) □雇用したことがない □
支給している給料の手取り額(通勤手当を除く) 月額______円 □
賞与の支給予定 □あり(__月) □なし □
弁済の意思 □支払う □支払わない(理由:____) □
提出日・提出方法 __月__日 □持参 □郵送 □ 送達日から2週間以内
控えの保管場所 ________ □

3. 本人への説明

確認項目 記入欄
説明日・説明者 __月__日 ____
伝えた内容 □差押命令が届いたこと □毎月の差押額の計算方法 □支払先(債権者/法務局)
社内で知っている人 ________(最小限にする)

4. 毎月の差押額の計算表

支給月 総支給額(通勤手当を除く) 所得税 住民税 社会保険料 手取り額 差押額 差押額の累計 残りの請求額
__月 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円
__月 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円
__月 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円 ___円

計算の目安(一般の債権):手取り額が44万円以下の月は手取り額の4分の1、44万円を超える月は手取り額から33万円を引いた額。

計算の目安(扶養義務等の債権):手取り額が66万円以下の月は手取り額の2分の1、66万円を超える月は手取り額から33万円を引いた額。

5. 支払・供託の記録

支給月 方法 支払日・供託日 金額 振込先・供託所 手数料の扱い 担当者
__月 □債権者に支払 □供託 __月__日 ___円 ____ ____ ____
__月 □債権者に支払 □供託 __月__日 ___円 ____ ____ ____

取立てができる時期を債権者に確認した日:__月__日(確認方法:____)

供託した場合の事情届の提出日:__月__日

6. 終了の確認

□ 差押額の累計が請求債権の額に達した(____年__月分で終了)

□ 取下げ・取消しの通知を受けた(__月__日)

□ 本人が退職した(退職日:____ 最終給与・退職金の扱い:____)

確認欄 日付 氏名
給与計算担当 __月__日 ____
決裁者 __月__日 ____

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出典・参考資料

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