遅刻・早退・欠勤届（事後報告・年休振替の申出欄つき）【無料テンプレート】
遅刻・早退・欠勤・私用外出の届出書です。日時と時間数、理由の区分、事前・事後の別、年次有給休暇への振替の希望、通院・業務上のけがの確認欄、上長と勤怠担当の処理欄（賃金控除・勤怠システムへの反映）までまとめています。
- 形式
- DOCX
- 使う場面
- 遅刻・早退・欠勤・私用外出をする（した）とき。事前に分かる場合は事前に、急な場合は出勤後すみやかに提出
- 最終確認日
- 2026年10月29日
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このテンプレートについて
遅刻・早退・欠勤の届出は、勤怠の記録と給与計算を正しく行うための基本の書類です。勤怠システムで申請している会社でも、システムに入らない理由の確認や、年次有給休暇への振替の希望を残す様式として使えます。届出の方法と期限は就業規則に定め、従業員に周知しておきます。
働かなかった時間の賃金を支払わないこと（いわゆるノーワーク・ノーペイ）は、実際に働かなかった時間分であれば制裁には当たりません。控除の計算方法は賃金規程に定めておきます（欠勤控除のルール）。一方、遅刻を理由に、遅れた時間分を超えて賃金を差し引く場合は「減給の制裁」に当たり、1回の額が平均賃金の1日分の半額、総額が一賃金支払期の賃金総額の10分の1を超えてはならない（労働基準法91条）という制限があります。
使い方
- 事前に分かる遅刻・早退・欠勤は、前日までに上長へ提出してもらいます。急な体調不良などは、まず電話やチャットで連絡し、出勤後すみやかに提出します。
- 年次有給休暇への振替を希望する場合は、該当欄にチェックします。欠勤を事後に年休へ振り替えることは法律上の義務ではないため、認めるかどうかと条件を就業規則で決めておきます。
- 勤怠担当は処理欄に、勤怠システムへの反映と賃金控除の有無を記入します。
記入時の注意
- 理由は区分で十分：病名など詳しい健康情報は書かせず、「体調不良」「通院」の区分にとどめます。
- 業務上・通勤中のけが：仕事中や通勤途中のけがによる欠勤は労災保険の対象になる可能性があります。確認欄にチェックがあれば、労災の手続きを確認します（労災発生時の対応）。
- 私傷病で長く休む場合：業務外の病気やけがで連続して休む場合は、健康保険の傷病手当金の対象になることがあるため、本人に案内します。
内容のプレビュー
遅刻・早退・欠勤届
提出日：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
| 項目 | 記入欄 |
|---|---|
| 所属 | ＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 氏名 | ＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 社員番号 | ＿＿＿＿＿＿＿＿ |
1. 届出の区分
□遅刻 □早退 □欠勤 □私用外出
□事前の届出 □事後の届出（事前の連絡方法：□電話 □チャット・メール □連絡なし 連絡した相手：＿＿＿＿ 時刻：＿＿時＿＿分）
2. 日時
| 区分 | 記入欄 |
|---|---|
| 遅刻 | ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 出勤時刻 ＿＿時＿＿分（所定の始業時刻 ＿＿時＿＿分） |
| 早退 | ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 退勤時刻 ＿＿時＿＿分（所定の終業時刻 ＿＿時＿＿分） |
| 私用外出 | ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 ＿＿時＿＿分 〜 ＿＿時＿＿分 |
| 欠勤 | ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 〜 ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日（＿＿日間） |
3. 理由
□体調不良 □通院 □家族の看護・介護 □交通機関の遅延（遅延証明書：□あり □なし） □災害・悪天候 □寝坊・私用 □その他（＿＿＿＿＿＿＿＿）
補足（任意。病名などの詳しい健康情報は書かなくてかまいません）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
4. 確認事項
□仕事中または通勤途中のけが・病気による遅刻・早退・欠勤である（該当する場合は総務に申し出てください）
□年次有給休暇への振替を希望する（□全日 □半日 □時間単位：＿＿時間）
□子の看護等休暇・介護休暇などの休暇として扱うことを希望する（休暇の種類：＿＿＿＿）
5. 業務の引き継ぎ
不在中の業務・連絡事項：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6. 上長確認
| 項目 | 記入欄 |
|---|---|
| 確認日 | ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 |
| 上長氏名 | ＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 年休等への振替 | □承認 □不承認（理由：＿＿＿＿） |
| コメント | ＿＿＿＿＿＿＿＿ |
7. 勤怠担当処理欄
| 項目 | 記入欄 |
|---|---|
| 勤怠システムへの反映 | □済（＿＿月＿＿日） |
| 扱い | □遅刻・早退（＿＿時間＿＿分） □欠勤（＿＿日） □年休 □その他休暇 |
| 賃金控除 | □あり（賃金規程に基づく控除：＿＿時間＿＿分／＿＿日） □なし |
| 労災・傷病手当金の案内 | □案内済 □該当なし |
| 処理者 | ＿＿＿＿＿＿＿＿ |